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2. 중성지방 상승의 과학적 위험성

(1) 죽상동맥경화(Atherosclerosis) 위험 증가

• 당뇨병성 이상지질혈증: 당뇨병 환자에게서 흔히 관찰되는 지질이상은 높은 중성지방, 낮은 HDL 콜레스테롤, 소형 LDL 증가로 요약됩니다.

• 죽상동맥경화 촉진: 중성지방이 높고 HDL이 낮으면, LDL도 변형(산화)되기 쉬워지며 혈관벽에 침착되어 죽상동맥경화가 진행될 가능성이 큽니다.

• 심뇌혈관 질환 위험: 결국 심근경색, 뇌졸중 등 심뇌혈관 질환의 위험이 유의미하게 증가합니다.

(2) 지방간(비알코올성 지방간질환, NAFLD) 발병 위험 증가

• 간 내 지방 축적: 고중성지방혈증은 간에도 지방이 축적되는 원인이 됩니다.

• 염증 & 섬유화 유발: 지방간이 심해지면 간세포 손상이 나타나고, 만성적으로 진행되면 간염(NASH), 섬유화, 간경변증 등의 합병증 위험이 증가합니다.

(3) 대사증후군과 연관성

• 복부비만, 고혈압, 고중성지방, 저HDL: 중성지방 상승은 대사증후군의 주요 지표 중 하나이며, 이 질환군과 함께 있을 때 심혈관계 합병증으로 이어질 위험성이 배가됩니다.

(4) 말초 조직의 대사 이상 심화

• 지방산에 의한 인슐린 저항성 악화: 근육, 간 등 말초 조직에 지방산이 축적되면 인슐린 신호전달 경로가 저해되거나, 포도당 이용이 더욱 감소합니다.

• 에너지 대사 불균형: 결국 포도당과 지방산 모두 적절히 대사되지 못하고, 혈당 조절이 더 어려워지며 지방 대사도 비정상적으로 흐르게 됩니다.

3. 정리

당뇨병 환자에서 중성지방이 높아지는 핵심 메커니즘은 인슐린 저항성(또는 결핍)으로 인해 지방조직 분해가 과도해지고, 간에서 중성지방 합성이 늘어나기 때문입니다.

이렇게 상승한 중성지방은 혈관벽에 축적되어 죽상동맥경화를 촉진하고, 심혈관 질환 및 간 질환의 위험을 높이며, 더 나아가 대사증후군과 연관되어 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

따라서 당뇨 환자는 혈당 조절뿐만 아니라 지질 수치(특히 중성지방)를 주기적으로 확인하고, 식이·운동·약물 등을 통해 철저히 관리하는 것이 중요합니다.